“普通人也能用得起高价自费药！”“天一甬宁保”让救命药更亲民 -和记娱乐平台在线

如果幸福可以用具象来描述，或许就是三年前陈先生（化名）一家的模样——一家三口，生活平淡而温馨，女儿出嫁后生下一对龙凤胎，陈先生夫妻俩本该放心卸下生活重担，到了享享福、逗弄外孙的时候。

然而，这一切在2019年9月戛然而止。

“起先是觉得吃东西有点卡喉咙，我们以为是咽喉炎之类的小毛病，拖了半年，后来连喝水都艰难，我们才去的医院。”做了检查之后，噩耗也随之而来，时年55岁的陈先生确诊了食管恶性肿瘤。

对于一个普通家庭来说，这个病的残忍之处不仅仅是身体上的折磨，还有几十万元治疗费的巨大压力，陈先生一家的负担也越来越重。

2021年8月，陈先生的爱人邵女士无意间在公交车上看到了“天一甬宁保”的宣传资料，抱着试一试的心态，她前往共保体门店进行咨询，在听说可以用医保账户历年余额进行支付时，她就果断为陈先生完成了投保。

同年11月，邵阿姨学着提交了理赔材料，第2天就收到了“天一甬宁保”的结案信息。由于陈先生在参保时已经是既往症患者，赔付比例为40%。截至目前，“天一甬宁保”已累计为陈先生赔付金额49337.6元。

对此，邵阿姨颇为感激：“我们现在这情况，去向亲戚朋友借5万元也是一件难以开口的事，但一百多元的保险就能给我们减轻这么重的负担，我们全家都真心感激着这么好的项目。” 

“如果没有‘天一甬宁保’，很多罹患恶性肿瘤的病人会因为巨大的经济压力，产生放弃治疗的想法。”宁波市鄞州第二医院胸外科主任岑浩锋目睹过许多家庭的“至暗时刻”，也看到过许多人因为“天一甬宁保”而坚持在漫漫抗癌路上。

78岁的蒋先生（化名）便是如此。今年3月，他被确诊为肺癌晚期，曾几度向主治医生表达过“放弃了，不治了”的想法，直到“天一甬宁保”的理赔款真正打到他的银行卡上。

数据显示，蒋先生的治疗费用主要产生在责任二“恶性肿瘤处方外配自费药品”上，责任范围内金额是143344元，非既往症患者按80%比例赔付，扣除2万元免赔额后，“天一甬宁保”报销98675.2元。

蒋先生感叹：“虽然这自费药价格很高，但我们也不怕了！”

上述陈先生、蒋先生的治疗都十分依赖高价自费药帕博利珠单抗注射液（可瑞达），也就是人们俗称的k药，是由老牌制药公司——默沙东公司研发生产的抗肿瘤药物。

免疫治疗的兴起，让许多患者看到了长期生存、甚至治愈的希望。但伴随医疗进步而来的，还有越来越高的治疗费用。

为了减轻患者的负担，新药上市之后普遍都会有相应的援助项目随之上线，即我们通常说的“慈善赠药”，包含免费赠药及买药后赠药。一旦申请成功，一年的药物费用甚至可以缩减一半以上。但是即便如此，前期的费用依旧高昂，让不少患者望而却步。

“天一甬宁保”让高昂药费不再是治疗路上的拦路虎，让家庭重拾生活的信心，让患者坚定了与病魔抗争的信念。

值得一提的是，2023年度“天一甬宁保”更是取消了恶性肿瘤处方外配自费药品的a、b目录设置，按统一比例报销。

简单来说，以前，a类药品只有35种，符合报销条件的，非既往症患者按80%报销，既往症患者按40%报销；b类药品，非既往症患者按40%报销，既往症患者按20%报销。

2023年起，只要是目前在国内合法上市的，说明书适应症为恶性肿瘤的药品，用法合理必要并符合药品说明书适应症，符合“天一甬宁保”责任二对恶性肿瘤自费药品费用的要求，均可以申请报销，并且统一报销比例（相当于提高了原来的b类药报销比例，与a类药一致）。这一升级将有效减轻参保人恶性肿瘤处方外配自费药品费用负担。