破解“种牙贵”难题!宁波推出“医保种植牙”项目,最低只要3000元一颗 -和记娱乐平台在线
视频 孙美星
不种,牙疼;种了,心疼。这是人们有感于种植牙价格多年来居高不下,给出的形象描述。今年1月11日,为了引导种植牙价格回归理性,回应百姓希望种植牙降价的呼声,宁波市医保局经过几个月的酝酿,在省内率先推出了医保种植牙项目,对种植牙材料和服务进行了整体限价。限价后,市民选择品牌目录内的种植牙,不管是否用医保支付,费用都明显下降,让普通老百姓不再“望牙兴叹”。
医保种植牙政策出台后市场反响如何?百姓能得到真正的实惠吗?降价了的种植牙质量有保证吗?带着这些问题,记者进行了调查。
种植牙模型
全市一年种牙约12万颗左右
工薪阶层期盼种植牙能降价
说起种植牙,很多人都不陌生。鄞州口腔医院执行院长曾彦甲介绍,目前对于牙齿缺失问题的修复方案主要有固定桥和活动义齿、种植牙这三种。虽然前两种方法的价格较低,但不论是对邻牙的保护还是从长久使用来看,种植牙都是最优选项。因为种植牙不但能和真牙媲美,还不损伤邻近的好牙,因此近年来选择种植牙的人越来越多。
种植牙技术越来越普及的背后,有一个快速增长、年规模上百亿元的大市场。据统计,2020年,全国种植牙数量在3000万颗左右,市场规模150-200亿,且每年增长率在20%以上。宁波种植牙市场也呈现连年快速增长的势头,据不完全统计,全市每年种植牙数量在12万颗左右,其中遍地开花的民营口腔医院或诊所占据了近九成份额,公立医疗机构占比10-15%。
宁波的种植牙市场从十几年前起步,经过十几年的发展,如今开展种植牙的口腔机构多了,品牌选择的余地也大了,但种植牙的降幅并不明显。记者近日走访宁波多家口腔诊所了解到,目前诊所对于种植牙的价格都实行“打包价”,把材料和所有服务加在一起,一颗牙的价格从6000元到1万多元不等,国产品牌6000-7000元,韩系品牌0.8-1万元,欧美品牌1.2-1.6万元。其中,选择万元左右价位种植牙的患者最多,不过对于种一颗牙的花费里,有多少钱是用于耗材,多少是服务费用,很多患者并不清楚。
市民洪女士是私企业主,她最近在口腔诊所种了4颗牙,想着牙齿要用很多年,就选了比较贵的品牌,一共花了7万多元。但同样饱受缺牙困扰2年多的市民冯先生却一直没能下定决心种牙,今年60岁的他退休在家,一个月靠几千元的退休金生活。“我打听了一下,我这两颗牙种下来要1万多元,想想还是有点肉痛。”冯先生有个愿望,就是希望种植牙的价格能降一些、再降一些,让像他这样的工薪阶层也能实现“种植牙自由”。
医生在为患者做口腔治疗。
去口腔诊所种牙3500元封顶
国产和进口共14个品牌进入目录
宁波是全国为数不多可以用医保历年账户支付种植牙费用的地区,从2016年开始,我市明确将种植牙项目列入医保历年账户支付范围并全额支付。来自市医保局的统计数据显示,截至2022年3月份,全市共有各类口腔定点医疗机构432家(含综合性医院的口腔科),口腔执业医师2790人。2021年医保历年账户及共济账户支付口腔类医疗费用达6.06亿元。
能否让一年动辄几亿元的医保种牙支出,帮助更多百姓种上牙?面对市民对种植牙降价的呼声,从去年开始,宁波医保部门开始对试行种植牙限价工作进行调研。
“宁波种植牙普及率高,试行种植牙限价有很好的基础。”宁波市医保局医药价格和招标采购处屠志君介绍,宁波种植牙渗透率达到每万人120颗左右,远高于25-30颗的国内平均渗透率,接近欧美发达国家平均水平的每万人140-150颗。此外,宁波种植牙市场中国外品牌占九成以上,国产品牌替代率低,一颗种植牙的价格中,耗材价格不到三成,服务费用高达七成左右,这都说明种植牙降价有很大的空间。
今年1月11日,医保种植牙项目正式试行,市医保局协调14家种植体、基台、牙冠等耗材的供应商,把一颗牙的耗材价格限制在国产1000元,进口1500元,医疗机构(二级及以下)的医疗服务费用定为2000元,消费者可以选择用医保账户历年余额来支付种牙费用。也就是说,只要选择目录内的种植牙,种一颗国产的只要3000元,进口的3500元。目前,宁波已经有超过100家医疗机构和市医保局签订了实施医保种植牙项目协议书,承诺对所有参保人,无论无论医保支付或现金支付,都统一按照约定的标准收费。
医生在为患者做口腔治疗。
市民点赞医保种植牙项目
希望普通群众不再“望牙兴叹”
医保种植牙项目试行3个多月了,市场反响如何?上周记者专程来到宁波一些口腔医疗机构走访。
鄞州口腔医院是落地该项目的医院之一,在医院大堂里,记者看到入口处有醒目的医保种植牙宣传海报,3000-3500元的价格让人很动心。“如今知道这个项目的患者还不够多,不过到现在为止已经有几十位患者选择了医保项目的种植牙。”鄞州口腔医院执行院长曾彦甲介绍,该项目的推行让百姓得实惠,特别是一些之前因为价格因素犹豫究竟是装牙套还是种牙的患者,在降价之后果断选了种植牙。
“以前种一颗牙的价格现在能种两颗了!”市民陈宇是宁波工作的温州人,听说宁波试行种植牙医保限价支付政策后,他不仅自己种了两颗牙,还把父亲从温州带过来体验。
听说种植牙价格真的降了,家住鄞州区首南街道的冯先生也来到附近的甬城牙博士口腔。“我选好了,两颗进口的7000元,还能刷医保。”想到即将告别2年多的缺牙生活,冯先生一脸期待。
“医保选择的这几个品牌的种植牙临床认可高,适用范围野比较广,种植效果不错。”甬城牙博士口腔种植中心院长王道军介绍,目前该院种植的医保种植牙有近300颗,虽然短期来看医院的利润少了,但从长远来看接受种植牙的人肯定会比降价前更多。
种植牙价格降了,质量有保证吗?业内专家介绍,一颗种植牙好不好,主要包括三个部分,除了耗材的质量,还有医生的种植水平、以及患者的后期维护。屠志君告诉记者,此次医保种植牙项目所选择的耗材(种植体)多是市场成熟品牌,降价主要是通过协商限价的方式,是生产厂家和医疗机构共同让利的结果,此外,医疗机构也明确承诺,降价不降服务质量。
不同于四川、宁夏等地的口腔耗材集采,宁波采取医保限价支付政策,通过主要耗材和医疗服务费用的限价,使种植牙价格回归合理水平,有力回应了民众对种植牙的降价期待,也是医保惠民的有力举措。但记者在采访中了解到,宁波还有不少口腔医疗机构对医保种植牙项目持观望甚至消极态度。
市医保局有关负责人表示,推行医保种植牙项目有望推动整体市场价格回归理性,下一步医保种植牙目录的种植体品牌根据医疗机构推荐动态调整,推行这个项目的初衷,不是要把所有种植牙价格“一刀切”,而是希望能有更多平价选项,让对价格敏感的普通百姓也能种得起牙、看得起病。
2022年1月11日,宁波市医保局在全国率先推出种植牙医保限价支付政策,全市百家医疗机构积极响应并实施医保种植牙项目,国家医保局专题调研并充分肯定宁波“先行先试”的做法,现就广大市民关注最多的热点问题整理如下:
一、为什么要开展医保种植牙项目?
牙好胃口好身体棒,口腔健康关系人的全面健康。种植牙是当今牙齿缺失最好的修复技术之一,但在高昂的费用面前,普通市民只能“望牙兴叹”。随着人口老龄化,一方面种植需求在不断增加,另一方面,种不起牙的现象普遍存在。为了解决种牙贵的问题,满足广大市民迫切的种植需求,医保部门协调耗材供应商和医疗机构,推出种植牙医保限价支付政策,确保群众受益,促进社会公平,实现“共赢”局面。
二、种植牙医保限价支付政策的具体内容是什么?
种植牙医保限价支付政策可以概括为三方面内容:一是“约定品牌、约定价格”,限定国产品牌3000元/颗,进口品牌3500/颗;二是在目前签约的百家医疗机构约定品牌的种植牙,无论使用医保历年账户支付还是现金支付,同城同价;三是不在品牌目录内的种植牙,医保历年账户不予支付。
三、价格下降后,种植牙的质量会不会下降?
种植牙医保限价支付是医疗机构和相关企业让利惠民的协商结果,对于市民关注的种植牙质量,一方面,此次医保种植牙项目所选择的耗材(种植体)多是市场成熟品牌,有广泛的使用基础,得到了临床的认可;另一方面,医疗机构对医疗服务项目进行了明确承诺,降价不降服务。
四、进入医保限价支付的种植牙品牌有哪些?
市医保局对医保限价支付的种植体品牌实行动态管理、定期更新,首批共有14个品牌,包括国产的创英、zdi、1号种植体和进口的沃兰、dio、sg等,每家医疗机构结合业务开展情况自行选择,市民朋友可以从“宁波医疗保障”微信公众号查询医疗机构选择的种植体品牌信息。
五、哪里可以种到这些牙?
2022年1月11日试行医保限价支付政策以来,首批百家医疗机构已开展医保种植牙项目,地域覆盖全大市各区(县、市),具体信息可以通过“宁波医疗保障”微信公众号查询,市民朋友如在上述医疗机构发现推诿或违规收费等现象的,可以通过公众号公布的监督电话投诉,我们将第一时间核实处理。
医保种植牙项目开展医疗机构
来源 宁波晚报 记者 孙美星 通讯员 徐铭穗
编辑 施忆秋
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